Запоры
Есть или не есть? Питание кормящих мам
Вот и закончились девять месяцев ожидания…
В семье появился новый Человечек. А вместе с ним пришли новые проблемы и новые вопросы.
Один из самых частых вопросов, которые задают: что должна кушать мама, чтобы молоко было наиболее полноценным.
Какие продукты должны присутствовать в рационе ежедневно, а каких лучше избегать вовсе?
К сожалению, самим бывает трудно разобраться в этом предмете. В настоящее время существует большое количество литературы, в которой нет единства по этому вопросу.
Кто-то разрешает есть всё, кто-то почти ничего. Да тут ещё Интернет, знакомые и прочее, прочее… Обильный поток информации ставит в тупик не только молодых мам, но порой и докторов.
Конечно, в рамках небольшой статьи невозможно дать полные рекомендации, разобраться со всеми нюансами диеты для кормящей мамы, но мы постараемся учесть самые важные аспекты.
Индивидуальную диету, которая будет учитывать особенности и мамы, и малыша может расписать только лечащий педиатр. Формирование женского молока представляет собой очень энергоемкий процесс и требует существенной поддержки за счет дополнительной калорийности питания. Химические источники для нутриентов женского молока (для большой их части) должны непосредственно поставляться через питание самой кормящей женщины.
В случаях, когда кормящая мать употребляет в пищу недостаточно богатые калориями и микроэлементами продукты, это немедленно сказывается на состоянии здоровья ребенка. Доказано, что дефицит таких веществ, как железо, йод, аскорбиновая кислота, тиамин, пиридоксин, фолат, биотин, витамины В12, А, Д, Е, К приводит снижению содержания этих нутриентов в молоке матери, необходимых для гармоничного развития ребенка. Преимущественно на составе молока кормящей матери отражаются дефициты пищевого обеспечения белком, жирами, цинком, марганцом, селеном, фтором, рибофлавином, ниацином, пантотеновой кислотой.
Естественно, недостаточная обеспеченность теми или другими нутриентами в условиях грудного вскармливания закономерно отразится на показателях роста, нервно-психического развития, созревания иммунологической защиты, эндокринной сферы и т.д.
Исследования, проведенные во многих странах , показывают, что наиболее уязвимо обеспечение кормящих матерей обязательными жирными кислотами, фолиевой кислотой, витамином В6, кальцием, цинком и магнием.
В случае, если женщина систематически недоедает и «недобирает» необходимую калорийность суточного рациона, коррекция содержания витаминов и микроэлементов может быть достигнута введением в рацион специальных продуктов типа «Амалтея», «ДумилМамаПлюс», «Фенилак» и других.
Проведение анализа пищевого рациона позволяет выявлять самые разные формы его разбалансированности и осуществить коррекцию набора продуктов в интересах ребенка. Таблица №1 наглядно демонстрирует содержание основных витаминов в продуктах питания и суточную потребность в них кормящей мамы.
| Название витамина или микроэлемента | Продукты, богатые витамином | Рекомендуемые величины суточного потребления витаминов для кормящей женщины |
| Аскорбиновая кислота (витамин С) | Свежие зеленые овощи, фрукты, шиповник, цитрусовые, ягоды (черная смородина, люква) | 80 мг |
| Ретинол (витамин А) | Печень, яйца, масло, коровье молоко, рыбий жир. | 1500 мкг |
| Фолиевая кислота | Желток куриного яйца, печень. Мясо, треска, рисовые отруби, арахис, овощи | 10 мг |
| Цианокоболамин (витамин В12) | Печень, почки. Мясо, рыба, сыр, свекла, молоко | 4 мкг |
| Никотиновая кислота | Печень, орехи, яичный желток, рыба, курица, мясо, греча, зеленые овощи | |
| Тиамин (витамин В1) | Злаковые, молоко, печень, почки, яичный желток, орехи, бобовые, мясная свинина, телятина, черный хлеб | 1,9 мг |
| Рибофлавин (витамин В2) | Дрожжи, печень, почки, молоко. Яичный желток сыр, творог, кефир, трекска, мясо, листовые овощи | 2,2 мг |
| Пиридоксин (витамин В6) | Дрожжи, печень, мясо, почки, зерновые и бобовые, рис | 2,2 мг |
Потребность кормящей мамы в белках составляет в среднем 120 г/сутки, из них на долю белков животного происхождения должно приходиться 60-70%; количество жиров должно составлять 100-120 г/сутки. Из них 20% растительных жиров. Потребность в углеводах — 450-500 г/сутки. Калорийность рациона должна составлять в среднем 3000 ккал/сутки.
Из продуктов, содержащих полноценные, но легко усваиваемые белки, женщинам в послеродовом периоде рекомендуются: творог и творожные изделия, молоко, неострые сорта сыра, кефир, ряженка, ацидофилин и простокваша, отварное мясо (не жирные сорта), птица, рыба.
Вегетарианство кормящей маме строго противопоказано в любом его виде.
Жиры — легкоусваиваемые. Растительные масла — как источник обязательных жирных кислот, «салатное», кукурузное, оливковое в количестве 25-30 г в день.
Если мама не может по каким-либо причинам употреблять молоко и молочные продукты, следует оценить переносимость безлактозного молока, использовать овощи богатые кальцием (например, шпинат, брюква, ботва свеклы) или прибегнуть к коррекции питания препаратами кальция в дозе до 600 мг в сутки.
Потребность в углеводах удовлетворяется за счет таких продуктов, как хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, ягоды, свежая зелень.
Для повышения содержания в рационе витаминов группы В молодая мама может употреблять в пищу диетические сорта хлеба: «Здоровье», «Докторский», «Барвихинский», «Русский», выпускаемые с добавлением пшеничных отрубей. В весенне-зимний период можно использовать свежезамороженные овощи и фрукты, настой шиповника, консервированные соки с пометкой «детское» и «диетическое питание».
Источником витаминов, минеральных солей, микроэлементов служат, как известно, овощи и фрукты. Ассортимент их зависит от сезона; так, в летний и осенний периоды в рацион включаются овощи: цветная и белокочанная капуста, кабачки, баклажаны, тыква, зеленый горошек, фасоль, огурцы, помидоры, зеленый салат, редис, репа.
Фрукты: персики, абрикосы, яблоки, сливы, груши, гранаты. Употребление винограда следует ограничить, так как его употребление вызывает у ребенка метеоризм и диспептические явления.
В летний период можно также использовать в питании ягоды, богатые витаминами и органическими кислотами, такие как черешня, вишня, малина, черная и красная смородина, крыжовник, черноплодная рябина.
Злоупотребление такими продуктами, как огурцы, слива, абрикосы, курага, инжир, чернослив, может также вызвать нарушение функции желудочно-кишечного тракта у ребенка.
К сожалению, нарушения в питании кормящих матерей могут вызвать и другие отклонения в здоровье ребенка. Так, при использовании в рационе кормящей матери шоколада, шоколадных конфет, цитрусовых, избыточного количества орехов, меда, томатов, тыквы, яиц, клубники, земляники, рыбы, икры, креветок (т.е. продуктов, обладающей высокой аллергенностью) у ребенка может возникнуть проявление пищевой аллергии, в виде кожных высыпаний и диспепсии.
При появлении аллергических реакций у кормящих женщин или ребенка, тот или иной (причинный) продукт отменяется.
Примерный суточный набор продуктов для питания молодой мамы приведен в таблице №2.
Таблица №2. Примерный суточный набор продуктов для кормящих мам
| Набор продуктов | Нетто, г |
| Хлеб ржаной | 100 |
| Хлеб пшеничный | 200 |
| Мука пшеничная, мучные изделия | 30 |
| Крупа, макаронные изделия (20 г) | 60 |
| Картофель | 160 |
| Овощи, зелень | 400 |
| Фрукты свежие (соки) | 270 |
| Сахар сладкое | 60 |
| Чай | 0.5 |
| Мясо, птица | 115 |
| Рыба (судак) | 40 |
| Молоко и кисломолочные продукты | 800 |
| Творог н/ж | 50 |
| Сметана | 20 |
| Масло животное | 20 |
| Масло растительное | 15 |
| Яйцо | ½ шт. |
Режим питания кормящей матери.
Количество приемов пищи кормящей маме лучше увеличить до 5-6 раз в день, за 30-40 минут до кормления ребенка, что способствует лучшей секреции молока и предупреждает снижение лактации.
Для возбуждения аппетита можно в небольшом количестве включить в рацион некоторые соленья (сельдь, квашеную капусту), салаты из свежих овощей, винегреты, заправленные растительным маслом.
Пища должна быть вкусной, разнообразной. В то же время необходимо избегать острых приправ, избыточно использовать пряности, употреблять большое количество чеснока, лука. Они могут придать неприятный вкус и запах грудному молоку
Исключаются из рациона крепкий кофе, алкогольные напитки, в том числе пиво (даже безалкогольное). Алкоголь быстро переходит в молоко и может вызвать нарушение неврологического развития ребенка.
Кормящей женщине запрещается курить.
Количество жидкости в рационе молодой мамы должно быть не менее 2 литров в день, включая суп, чай, соки, молоко, кефир, минеральную воду и т.д. Для хорошей лактации кормящей маме, наряду с правильным питанием, необходим полноценный отдых, сон не менее 8 часов ночью и 1-2 часов днем, спокойная обстановка, возможность быть на воздухе с ребенком.
Свежий воздух, как известно, возбуждает аппетит, благоприятно сказывается на лактации.
Примерное меню на день смотрите в таблице №3.
Таблица №3 Примерное однодневное меню для кормящих матерей
| Блюда | Продукты | Нетто, г | Выход |
| 6-00 утра | |||
| Кефир | кефир | 200 | 200 |
| Завтрак | |||
| Каша гречневая | крупа гречневая | 50 | |
| молочная | молоко | 200 | |
| масло сливочное | 5 | 300 | |
| сахар | 5 | ||
| Яйцо вареное | яйцо | 1шт.(47г) | 1 штука |
| Чай с молоком | чай | 0.25 | |
| молоко | 50 | 200 | |
| сахар | 15 | ||
| Хлеб с маслом | хлеб пшеничный | 30 | 30/10 |
| масло сливочное | 10 | ||
| Фрукты, сок | любые | 200 | 200 |
| Обед | |||
| Салат из тертой | морковь | 120 | |
| моркови | растительное масло | 10 | 130 |
| капуста | 80 | ||
| картофель | 35 | ||
| Щи из свежей | морковь | 25 | 300 |
| (кислой) | лук репчатый | 10 | |
| капусты | коренья | 7 | 75/250 |
| зелень | 3 | ||
| Отварное мясо с | масло растительное | 15 | |
| картофелем в | сметана | 15 | |
| молоке | мясо | 120 | 250 |
| картофель | 150 | ||
| молоко | 100 | ||
| масло сливочное | 5 | ||
| Компот из | сухофрукты | 18 | |
| сухофруктов | сахар | 20 | |
| хлеб пшеничный | 35 | 35 | |
| хлеб ржаной | 100 | 100 | |
| Полдник | |||
| Кефир | кефир | 150 | 150 |
| Сухарик из пшеничного хлеба | сухарик | 50 | 50 |
| Фрукты | фрукты | 300 | 300 |
| Ужин | |||
| Суфле | творог | 9% | 155 |
| творожное с | мука пшеничная | 15 | |
| молочным соусом | молоко | 50 | 210/50 |
| яйцо ¼ | 10 | ||
| сахар | 15 | ||
| молоко | 65 | ||
| крахмал | 4 | 200 | |
| Чай с лимоном | сахар | 10 | |
| чай | 0.25 | ||
| сахар | 15 | ||
| лимон | 30 | ||
| Перед сном | |||
| кефир (простокваша) | кефир (простокваша) | 150 | 150 |
| Хлеб белый | хлеб белый | 35 | 35 |
В заключение ещё раз хочется подчеркнуть, что это лишь примерный перечень продуктов, которые может употреблять кормящая мама. В случае, если у малыша или мамы есть проблемы с кишечником (дисбактериоз) или пищевая аллергия, список разрешенных к употреблению продуктов может быть сильно уменьшен, но с обязательной коррекцией дефицита витаминов и микроэлементов за счет специальных вспомогательных продуктов или поливитаминных препаратов для кормящих. Но эти ситуации обговариваются с лечащим врачом в каждом отдельном случае. Ведь каждый малыш уникален.
Будьте здоровы.
Наталья Сваткова.
