«Информация – надежный помощник и партнер» Актуальные новости в педиатрии. Услуги для Родителей

Новости

Готовимся к школе!

2 июля 2008

Опора, движение… управление!

Школьный период - время наиболее интенсивного физического развития и психологического становления ребенка. На этот период приходится не только рост ребенка, но и значительные статические нагрузки: учебные занятия, тяжелые портфели, телевизор, компьютер, видеоигры… Несоответствие между физической зрелостью ребенка и значительными нагрузками может провоцировать нарушения правильного телосложения, осанки и даже приводить к необратимым деформациям. Дефекты осанки отражаются на работе центральной нервной системы и органа зрения, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта и печени. Своевременное формирование правильной осанки и ранняя коррекция проще и эффективнее, чем лечение деформаций позвоночника в юности.

Основными ортопедическими проблемами, которые приходятся на дошкольный и младший школьный период, являются нарушение осанки и патологическая установка стоп (наиболее частое - плоскостопие). Сложно найти родителей, которых бы все устраивало в осанке и походке их ребенка. В процессе роста ребенка меняются не только пропорции тела, но и форма конечностей, величина сагиттальных (кифоз, лордоз) изгибов позвоночника, что, несомненно, влияет на функцию опорно-двигательной системы, толерантность к физическим нагрузкам. Не специалисту трудно оценить эти изменения, что часто приводит к ненужным тревогам, а иногда к назначению непродуманных лечебных мероприятий. Признаками нарушения осанки является сутулость ребенка, «искривление спины» при ходьбе, при занятиях за столом, жалобы на усталость в спине, разное стояние надплечий, лопаток, головные боли после обыденной физической нагрузки. Чувство усталости, боли в ногах во время или после ходьбы, «косолапость», «плоская» стопа, отклонение пятки от вертикальной оси, быстрое снашивание подошвы обуви – признаки развития патологической установки стопы. В последнее время у детей все чаще можно выявить дисплазию соединительной ткани, что проявляется гутаперчивостью (гипермобильностью суставов) и является признаком незрелости как костной ткани, так и суставно-связочного аппарата.

Общеизвестно, что стопы и позвоночник являются мощными амортизаторами при ходьбе. В случае если амортизационная способность стоп падает, то избыточная нагрузка ложится на позвоночник и наоборот. Недостаток амортизационной способности опорно-двигательного аппарата, незрелость соединительной ткани в дополнение к усиливающимся статическим нагрузкам на ребенка (дополнительные уроки, факультативы, спортивные секции), приводит к ранним дегенеративно-дистрофическим заболеваниям (артроз, остеохондроз), головным болям, повышенной утомляемости, заболеваниям внутренних органов. Иными словами говоря, ребенку 10 лет, опорно-двигательный аппарат у него развит на 8 лет, а физические нагрузки на него ложатся, как на 12-тилетнего. При наличии перечисленных жалоб необходимо обратиться к ортопеду, с целью ранней диагностики и своевременного ортопедического лечения.

Как же объективно оценить анатомическую и функциональную правильность строения и работы этой сложной системы? Большинство приборов, используемых для оценки ортопедического статуса пациента, выявляют анатомические особенности строения последнего. Намного сложнее обстоит дело с функцией, а именно с пониманием того, приводят ли анатомические особенности строения к нарушениям, которые мешают здоровому развитию ребенка.

Для детальной и комплексной оценки ортопедического статуса в течение последних 10 лет широко применяются методы компьютерного анализа.
Объективно оценить функцию – походку пациента, распределение давления по стопам - позволяет подометрическая электронная установка «Novel» (Германия). Стабилография (или биомеханическое исследование стереотипа ходьбы) используется для оценки патологических изменений у детей с плоскостопием и плоско-вальгусной деформацией стопы, у пациентов с нарушением осанки, при травмах и деформациях нижних конечностей. Данное исследование абсолютно безопасно для пациента, а использование его результатов для выбора тактики лечения патологии опорно-двигательного аппарата дает быстрый и ощутимый эффект.

Итогом консолидации знаний опыта врача и методик обследования должна стать объективная оценка опорно-двигательной системы вашего ребенка.
Лечение должно проводиться комплексно по индивидуально подобранным методикам, которые включают лечебную физкультуру, массаж, медикаментозную терапию, корсетирование. Консервативное лечение должно применяться сразу после обнаружения аномалии с целью создания правильной программы развития опорно-двигательного аппарата, улучшения кровоснабжения, регуляции функции внешнего дыхания, позвоночника и спинного мозга, создания хорошего мышечного корсета. Результатом должно быть развитие выносливости к повседневным статическим осевым нагрузкам, гармоничное физическое развитие. Результаты лечения должны контролироваться ортопедом с применением диагностических систем на основе показателей «до и после лечения».

Раннее выявление патологии осевого скелета поможет избежать неприятностей со здоровьем, правильно выбрать допустимый уровень физических нагрузок и определить приемлемый для вашего ребенка вид спорта и образ жизни.

Рябых Сергей Олегович
Детский хирург,
Вертебролог
Ортопед-травматолог